Es
En
“PRIMERO DE SU TIPO EN LA NACIÓN”
Dedicado exclusivamente al diagnóstico consultivo de
la patología de la cavidad bucal, cabeza y cuello
la patología de la cavidad bucal, cabeza y cuello
INFORMACIÓN CLÍNICA
Mujer de 35 años con agrandamiento gingival difuso “pantanoso” y “crecimientos periféricos similares a granulomas”. Extracción de muelas del juicio tres semanas antes. Historial médico pasado negativo. No toma ningún medicamento.
MUESTRA:
Mucosa gruesa con superficie de corte “carnosa” de color blanco tostado.
DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO PRELIMINAR:
Infiltración difusa con células linfoides malignas de alto grado.
DIAGNÓSTICO FINAL: LEUCEMIA MIELÓGENA AGUDA (LMA).
DIAGNÓSTICO FINAL: LEUCEMIA MIELÓGENA AGUDA (LMA).
(En correlación con el fenotipo inmunohistoquímico y los resultados de laboratorio).
DISCUSIÓN:
La célula maligna en la LMA es el mieloblasto (precursor inmaduro de los glóbulos blancos). La transformación leucémica (mutación) puede ocurrir en diferentes etapas del proceso de maduración de los glóbulos blancos, de ahí su heterogeneidad. La LMA se caracteriza por un crecimiento rápido y una marcada disminución de las células sanguíneas circulantes normales. Es más común en hombres que en mujeres. La infiltración del cerebro, la piel y las encías con LMA (sarcoma mieloide) es poco frecuente. Los primeros síntomas no son específicos. El diagnóstico se basa en los hallazgos de sangre periférica y la evaluación de la médula ósea (microscopía de rutina, citometría de flujo y citogenética). El factor diagnóstico y pronóstico más importante en la LMA es la citogenética.
*IMPORTANT:
El agrandamiento rápido y difuso de los tejidos gingivales sin una causa identificable puede representar una manifestación de una enfermedad sistémica grave y requiere un diagnóstico rápido (biopsia) y estudios de laboratorio.
Nota: Este caso ilustra la importancia de una estrecha comunicación con el patólogo antes de la biopsia para una pronta intervención. La citometría de flujo y los estudios citogenéticos requieren una manipulación especial de los tejidos.
Un agradecimiento especial al Dr. Charles A. Tomeo por la oportunidad de trabajar en este caso.
- Diplomada en el American Board of Medical
Pathology.
- Diplomada en el American Board of Oral and
Maxillofacial Pathology.
- Fellowship Training: Neoplasia de tejidos blandos e
Inmunohistoquímica.
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